民間救急を名乗るということ

介護タクシーと民間救急の役割の違いについて

有限会社高千穂産業 民間救急事業部では、日々、通院・転院・退院支援・在宅医療支援・緊急性の判断を要する搬送相談など、さまざまなご依頼に対応しております。

その中で、近年あらためて重要だと感じているのが、「介護タクシー」と「民間救急」の役割の違いです。

どちらも、移動に困難を抱える方を支える大切な社会資源です。
しかし、その目的や責任の範囲は同じではありません。

介護タクシーは、地域の移動支援を支える大切な存在です

まず前提として、介護タクシーは地域にとって非常に重要な存在です。

車椅子の方、歩行が不安定な方、介助を必要とする方が、病院や施設、ご自宅、外出先へ安全に移動するために、介護タクシーは欠かせない役割を担っています。

日常的な通院、退院後の帰宅、施設への入所、買い物や外出支援など、介護タクシーが支えている場面は数多くあります。

私たちは、介護タクシーを否定するつもりは一切ありません。
むしろ、介護タクシーは介護タクシーとして、地域の福祉輸送を支える大切な社会資源であると考えています。

しかし、民間救急は単なる移動支援ではありません

一方で、民間救急という名称を使う以上、単なる移動支援だけでは不十分だと考えています。

民間救急は、単に「車椅子の方を乗せて運ぶ」「ストレッチャーで移動する」というだけの事業ではありません。

対象となる方の状態によっては、

・酸素投与中である
・感染症の疑いがある
・意識状態や呼吸状態に不安がある
・長距離搬送が必要である
・精神疾患や不穏、自傷他害リスクがある
・医療機関との調整が必要である
・搬送中の急変リスクがある
・ご家族だけでは判断が難しい状態である

といったケースがあります。

このような場合、必要なのは単なる移動手段ではありません。
医療的リスクを理解し、安全に搬送するための観察力、記録、判断力、関係機関との連携が必要になります。

「運べるか」ではなく「安全に責任を持って搬送できるか」

民間救急に求められるのは、単に「運べます」という回答ではありません。

本当に大切なのは、

この方を、今の状態で、安全に搬送してよいのか。
搬送中に悪化するリスクはないのか。
酸素や吸引、体位管理、感染対策は必要ないのか。
家族・施設・医療機関と共有すべき情報はないのか。
自社で対応すべきか、看護師同乗や119要請を検討すべきか。

という視点です。

民間救急を名乗るのであれば、目の前の方を単なる「利用者」としてだけでなく、必要に応じて患者等搬送の対象者として捉える責任があります。

介護タクシーのままなら、民間救急を名乗るべきではない

私たちは、介護タクシーそのものを否定しているわけではありません。

しかし、介護タクシーとしての現場感覚のまま、

・医療的リスクを確認しない
・必要な情報を聞き取らない
・観察や記録を行わない
・医療機関や関係機関との連携を行わない
・急変時の対応体制を持たない
・あくまで「乗せて運ぶだけ」という認識である

のであれば、民間救急を前面に名乗るべきではないと考えています。

なぜなら、「民間救急」という言葉を聞いたご家族や医療機関は、単なる福祉輸送以上の対応を期待するからです。

「救急」という言葉には、それだけの重みがあります。

民間救急を名乗るなら、責任と体制が必要です

民間救急を名乗るのであれば、少なくとも以下のような姿勢が必要だと考えています。

・搬送前に必要な情報を確認する
・対象者の状態を観察する
・搬送中のリスクを想定する
・活動記録を残す
・必要時には医療機関、訪問看護、ケアマネジャー、ご家族と連携する
・自社で対応困難な場合は、無理をせず適切な機関につなぐ
・急変時には119番通報も含めて判断する
・感染対策、安全管理、搬送資器材の管理を行う

これは、医療行為を行うという意味ではありません。

民間救急は医師ではありません。
診断や治療を行う立場でもありません。

しかし、医療行為を行わないからといって、医療的リスクに無関心でよいわけではありません。

介護タクシーと民間救急は、対立するものではありません

介護タクシーと民間救急は、対立するものではありません。

むしろ、地域の中で適切に役割分担することで、より安全で安心できる移動支援体制をつくることができます。

日常的な通院や軽度の移動支援は、介護タクシーが担う。
医療的リスクが高い搬送や、観察・記録・連携が必要な搬送は、民間救急が担う。

この棲み分けが明確になることで、利用される方、ご家族、医療機関、介護関係者にとっても、より分かりやすく安全な体制になります。

弊社の考え

有限会社高千穂産業 民間救急事業部は、民間救急を単なる搬送サービスとは考えていません。

私たちは、民間救急を、地域医療・在宅医療・消防救急を補完する社会資源として育てていく必要があると考えています。

そのためには、民間救急を名乗る事業者自身が、名称に見合った責任と専門性を持たなければなりません。

介護タクシーは介護タクシーとして大切な役割があります。
そして民間救急には、民間救急として果たすべき役割があります。

私たちは今後も、地域の皆さま、医療・介護関係者の皆さまと連携しながら、安心して任せていただける民間救急のあり方を追求してまいります。

まとめ

介護タクシーは、地域の移動支援を支える大切な存在です。

しかし、民間救急を名乗るのであれば、単なる福祉輸送ではなく、患者等搬送としての責任、観察、記録、リスク管理、関係機関連携が必要です。

介護タクシーは介護タクシーとして尊重されるべきです。
一方で、民間救急という名称を使う以上、その名称に見合う中身と責任が必要である。

これが、弊社の考えです。